Нашите стави изпитват постоянен стрес през целия ни живот. В резултат на това хрущялната тъкан се износва, а костната тъкан се деформира и възниква артроза на раменната става, която се превърна в един от най-честите проблеми на възрастните хора.
Развитието на заболяването може да доведе до пълно ограничаване на движенията и постоянна болка в ставите. Следователно, лечението на артрозата трябва да започне при първите прояви на заболяването.
Какво представлява артрозата на раменната става
Дистрофичните промени в хрущяла и прилежащата костна тъкан на раменната става се определят в медицината като артроза на раменната става МКБ-10 - М19. 91. Най-често артрозата се появява в акромиоклавикуларната става на рамото, която най-често изпитва постоянен стрес и силен стрес през деня.
Под въздействието на наранявания и различни възпалителни процеси хрущялната тъкан се уврежда и постепенно отслабва, става крехка и тънка. В хрущяла се образуват пукнатини, в които започват да се отлагат соли, ускоряващи разрушителните процеси в хрущялните тъкани. В резултат на такива солни отлагания костната тъкан става плътна и започва да се деформира и се развива акромиоклавикуларна артроза.
Този процес протича бавно и е хроничен, в началото протича безсимптомно, но постепенно проявите на заболяването нарастват и с течение на времето могат да доведат до пълна неподвижност в областта на ставата.
Следните фактори могат да провокират появата на патологичния процес:
- Наранявания на рамото, които са причинили деформация на ставата и причиняват възпаление.
- Недостатъчно кръвоснабдяване на раменната става, което продължава дълго време - това състояние може да бъде причинено от съдови нарушения.
- Постоянно високи натоварвания на ставите се наблюдават при строителни работници, спортисти и товарачи.
- Вродени ставни патологии.
- Лошо хранене и в резултат на това метаболитни нарушения.
важно!Най-честата форма на заболяването е посттравматична артроза на раменната става, код по ICD-10 -M19. 91.
Раменната става е една от най-подвижните при хората, което провокира доста чести наранявания на ставата. Дори малка травма на ставата, която се повтаря редовно и за дълъг период от време, води до развитие на артроза. Най-често се среща артроза на дясната раменна става, т. кпо-голямата част от населението е „дясна ръка" и натоварването от дясната страна винаги е по-голямо.
Причини и фактори за развитие на заболяването
Най-често артрозата се диагностицира при възрастни хора и колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голяма е вероятността от откриване на патология.
Причини и предпоставки за развитие на раменна артроза:
- Наранявания. Фрактури, натъртвания и дислокации засягат костната и хрущялната тъкан на раменната става, причинявайки различни усложнения - увреждане на капсулата, разкъсване на връзки. Навременното лечение предотвратява развитието на усложнения и появата на артроза.
- Съдови патологии. Захарният диабет, атеросклерозата и разширените вени могат да повлияят на развитието на артроза. Също така рискът от заболяването се увеличава при хора, които злоупотребяват с пушенето.
- Липса на физическа активност. Липсата на физическа активност, съчетана с преяждане, причинява излишни килограми. В резултат на това се нарушава метаболизмът, което води до нарушено кръвообращение в хрущяла и периартикуларните тъкани - развива се артроза.
- Хормонални и имунни нарушения- подагра, псориазис и др.
- Болести на ставите– синовит, хроничен и остър артрит, асептична тъканна некроза.
- Болести на ендокринната система и метаболитни нарушения. Тези състояния причиняват на тялото недостиг на витамини и минерали, необходими за здравето на ставите (като калций и фосфор). Това се отразява негативно на състоянието на ставите и усложнява възстановителните процеси в тях.
Най-често артрозата не възниква под въздействието на един фактор, нейното развитие се насърчава от комбинация от няколко причини едновременно.
Видове и симптоми на раменна артроза
Тъй като развитието на артрозата продължава дълго време, в началото заболяването може практически да не се прояви, само понякога се усеща след тежко физическо претоварване или хипотермия.
Основните симптоми на артроза:
- Болка в рамото.Това е основният признак на артрозата - болката е от различен характер, обикновено се усилва при движение и натоварване на раменната става. Болката причинява дискомфорт, което ограничава подвижността на рамото.
- Хрущене при движение. Солните отлагания в раменните стави причиняват характерно хрущене (или щракане) в ставата при движение.
- Ограничения на движението. Проявява се в зависимост от стадия на артрозата - в началото на заболяването няма ограничения, по време на обостряне пациентът не може свободно да върти и движи ръката.
Понякога локализацията на болката може да е нетипична и може да боли в ръката или лакътя. С палпация можете да определите основните източници на болка - долния ръб на лопатката и ключицата.
Забележка!В началния етап артрозата от 1-ва степен не предизвиква никакви симптоми. Това се дължи на липсата на нервни окончания в хрущялната тъкан, в резултат на което заболяването започва да се проявява, когато патологичният процес се простира далеч отвъд ставите.
В зависимост от естеството и степента на увреждане на костната и хрущялната тъкан има три етапа на артроза, които се характеризират с определени симптоми.
| Симптоми | 1-ви етап | 2-ри етап | 3-ти етап |
|---|---|---|---|
| болка | Среща се рядко - обикновено вечер или сутрин, след физическо натоварване или хипотермия | Силна болка, която възниква при всяко движение | Болката е постоянна, дори и в покой |
| Ограничения на движението | Леко | Амплитудата на възможните движения е намалена | Рязко и понякога пълно ограничение на мобилността. Отвличането на ръката и повдигането й стават невъзможни. Ръката трябва да се държи в принудително положение, което е много болезнено |
| Скърцане и хрущене в раменната става | Леко хрущене при рязко движение - без болка | При всяко движение се чува скърцане и ясно хрущене | Чуват се постоянни хрускащи щракания при всяко движение |
| Локални прояви (зачервяване и подуване в областта на ставата, повишена температура на мястото на заболяването) | Не присъства | Появява се в периоди на обостряне | През цялото време има възпаление в ставата |
| Втвърдяване на ставата | Не присъства | Среща се рядко | Има втвърдяване и деформация на рамото |
| Промени в ставата, видими на рентгенова снимка | Не присъства | Виждат се признаци на деформация на ставата, стесняване на ставната цепка и поява на остеофити | Виждат се следи от разрушаване на ставите |
Периодът на първия етап може да продължи от няколко месеца до няколко години. Артрозата на раменната става от 3-та степен се лекува само с помощта на хирургични мерки, т. к. състоянието застрашава увреждането.
Един от видовете патология е деформиращата артроза на раменната става. Това състояние означава разрушаване на ставния хрущял, което води до необратими промени в костите на ставните повърхности. Освен хрущялната тъкан, такива промени засягат и ставната капсула и синовиалната мембрана, което води до разрушаване и деформация на раменната става.
Деформиращата артроза се проявява с болки и тъпи болки в раменната става, които се засилват при промяна на времето и през нощта. Патологията е хронична, което не позволява да се излекува напълно, но ще помогне за облекчаване на неприятните симптоми и спиране на разрушителните процеси в тъканите.
Как да се лекува артроза на раменната става
Преди лечението на артрозата на рамото се извършват редица диагностични мерки, насочени към определяне на формата и стадия на артрозата. Сред тези мерки е необходимо да се проведат лабораторни и биохимични кръвни изследвания, които могат да потвърдят наличието на възпалителен процес в тялото.
Ако се подозира артроза на рамото, пациентът е помолен да извърши редица самодиагностични мерки:
- Поставете ръцете си между лопатките под формата на ключалка;
- Завържете колан отзад на кръста си;
- Свийте лакътя на нивото на раменете и срешете косата в задната част на главата.
Ако пациентът извършва всички тези дейности без затруднения, тогава той не е изложен на риск от артроза. Но ако изпълнението на задачите е трудно и причинява болка в областта на ключицата и рамото, е необходимо по-задълбочено изследване - за по-точна диагноза се използват флуороскопия и ядрено-магнитен резонанс.
Артрозата от 2-ра степен и първият стадий на заболяването се лекуват с консервативни методи, само ако няма резултат, може да се използва хирургично лечение.
Консервативните методи за лечение на артроза се провеждат в комбинация, когато лечението се извършва едновременно в няколко посоки:
- Лечение с медикаменти;
- Физиотерапия;
- Лечение с традиционни методи;
- Лечебна гимнастика и акупунктура;
- Специална диета;
- Балнеолечение.
важно!Важно условие за лечение на раменна артроза е да се осигури покой на раменната става (това е по-лесно да се направи, когато се наблюдава артроза на лявата раменна става), като такава щадяща схема трябва да се използва дори след края на курса терапия. Ако пациентът продължи да натоварва раменния пояс, заболяването ще прогресира, което в крайна сметка ще доведе до операция.
Оперативните мерки включват ендопротезиране - подмяна на болна (износена) става с изкуствена. Тази операция е скъпа и въпреки че значително подобрява качеството на живот на пациента, има недостатъка, че операцията трябва да се повтаря на всеки 10-15 години.
Медикаментозно лечение
Лечението с лекарства има няколко посоки - обезболяване, облекчаване на възпалителни процеси и директно възстановяване на хрущялната тъкан.
Лекарства и хапчета
За премахване на възпалението и болката се използват следните групи лекарства:
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства;
- Аналгетици и спазмолитици.
Тези лекарства могат да се предписват перорално или интрамускулно (под формата на инжекции). Те добре облекчават болката и облекчават възпалението, но не могат да се приемат дълго време - лечението се извършва на кратки курсове.
Разрушаването на хрущялната тъкан се лекува с лекарства от групата на хондропротекторите, които включват активни съставки: глюкозамин, хондроитин сулфат и хиалуронова киселина.
Хондропротекторите са ценен строителен материал за хрущялната тъкан, но лекарствата имат възстановителен ефект само в първите два етапа. Първите резултати от употребата на хондропротектори се наблюдават само 3 месеца след употреба, а общият курс на лечение е около година.
При лечение на артроза е задължително да се приемат хранителни добавки и витаминно-минерални комплекси, съдържащи вещества, предотвратяващи деминерализацията на ставните тъкани.
При тежки възпалителни процеси се използва метод, наречен "вътреставна блокада". Същността на техниката е въвеждането на хормонални лекарства в кухината на акромиалната става. Такива инжекции имат мощен противовъзпалителен ефект, но имат много странични ефекти, така че не винаги могат да се използват при лечение.
Мехлеми
За външна употреба ефективно се използват мехлеми, които се прилагат върху кожата в областта на раменната става. Мехлемите за артроза имат анестетичен ефект, съдържат противовъзпалителни вещества и средства, които подобряват кръвообращението.
важно!Мехлемите за артроза помагат за облекчаване на неприятните симптоми, но не могат да излекуват болестта.
Предимствата на мехлемите пред болкоуспокояващите са, че те имат локален анестетичен ефект, без да увреждат стомашно-чревния тракт. Но те също имат недостатък - с интензивността на синдрома на болката не винаги могат бързо да облекчат болката.
Физиотерапия
Основният метод за лечение на артроза в първите етапи е приемането на лекарства. Физиотерапевтичните процедури могат да подобрят ефекта от приема на лекарства и също така да намалят вероятността от странични ефекти.
При лечението на артроза се използват следните терапевтични методи:
- Електрофореза;
- Излагане на магнитно поле;
- Излагане на радиация (ултравиолетова, инфрачервена, лазерна);
- Ултразвук.
Физиотерапевтичните дейности се провеждат няколко пъти в годината - на курсове. Видът и методът на лечение се избират индивидуално за всеки пациент в зависимост от степента на заболяването, възрастта на пациента и други показания.
Домашно лечение
Лечението на артроза на раменната става у дома се извършва като допълнение към лекарствената терапия, с разрешение на лекуващия лекар.
Гимнастика и тренировъчна терапия
Физиотерапията за артроза на раменната става трябва да се извършва само в стадия на ремисия, по време на обостряне гимнастическите упражнения са противопоказани.
Упражненията за тренировъчна терапия могат да бъдат намерени в интернет, но всички те трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.
важно!Не можете сами да избирате упражнения за артроза, независимо в какви авторитетни сайтове са описани тези процедури и каквито и ласкави отзиви да ги придружават. Много от тях имат противопоказания и могат да причинят по-скоро вреда, отколкото полза - затова, преди да започнете упражнения, определено трябва да се консултирате с лекар.
Правила за домашни упражнения за артроза:
- ЛФК не може да се провежда, ако има декомпенсирани белодробни и сърдечни заболявания, има висока температура или има заболявания, при които всякаква физическа активност е противопоказана.
- Упражнението не трябва да причинява болка. В противен случай те са избрани неправилно и могат да причинят усложнения.
- При лечение на артроза на раменната става гимнастиката изисква редовност - трябва да се прави ежедневно. Първоначално обучението трябва да отнема не повече от 5 минути на ден, като постепенно увеличава времето до 20 минути.
- Трябва да правите упражненията постепенно - първо с една четвърт сила, след това постепенно увеличавайте натоварването. Интензивността на движенията и тяхната амплитуда трябва да се увеличават постепенно. Колкото по-голяма е възрастта и колкото по-голяма е продължителността на заседналия начин на живот, толкова по-бавен е процесът на нарастване на интензивността.
- Упражненията се извършват в леко, полуотпуснато състояние - седнало или легнало.
Редица прости упражнения могат да се правят независимо всеки ден по всяко удобно време: повдигане и спускане на раменете, люлеене на ръката напред-назад, въртене на раменете.
Масаж
Масажът при артроза на раменната става се прави най-добре веднага след тренировъчна терапия и гимнастика. Това ще помогне за подобряване на кръвообращението в раменната става и ще насърчи възстановяването на хрущялната тъкан.
Масажът може да се извършва само ако острата болка отшуми и възпалителният процес намалее.
По време на процедурата се масажира не само болното рамо, но и областта на яката от двете страни, както и областта на предмишницата.
Диета
Диетични правила при артроза - елиминиране на факторите, влияещи върху развитието на заболяването и метаболитни нарушения.
Основни принципи на диетата:
- Ограничаване на сладки, нишестени, мазни и солени храни.
- Намалете приема на сол до минимум.
- Намалете размера на порциите, но увеличете броя на храненията (яжте на малки порции, но често).
- Заменете консумацията на животински мазнини с млечни и растителни мазнини.
- Увеличете количеството млечни ястия в диетата си, които са източници на калций, както и морски дарове и риба (източник на колаген и фосфор).
- Включете в менюто си повече пресни плодове и зеленчуци.
Ако имате артроза, никога не трябва да гладувате - менюто трябва да бъде съставено така, че да увеличи доставката на хранителни вещества без вреда за тялото и да намали количеството на вредните храни.
етносука
Лекарите препоръчват лечение у дома с народни средства като допълнение към медицинската терапия:
- Свинската мазнина се смесва в равни пропорции с прополис. Полученият мехлем се втрива с масажни движения в областта на раменната става.
- За облекчаване на болката се препоръчват билкови бани с отвари от лайка, репей и коприва.
- Народен лек за артроза е овесената каша. Запарват се във вряща вода, след което от отварата се правят компреси за рамото, които се правят през нощта.
Народните средства не предизвикват странични ефекти и нямат противопоказания за употреба.
Предотвратяване
Превантивните мерки за предотвратяване на артроза включват минимизиране на факторите, които причиняват заболяването.
Общи препоръки:
- Премахване на неадекватни натоварвания върху ставата, свързани със спортни или професионални дейности.
- Минимизиране на риска от нараняване на раменната става.
- Задължителни консултации с терапевт в случай на нараняване или болка в раменната става, за да се сведе до минимум рискът от усложнения.
- Предотвратете появата на наднормено тегло - контролирайте диетата си и извършвайте ежедневна физическа активност (гимнастика, ходене, плуване).
- В напреднала възраст използвайте лекарства, които насърчават регенерацията на хрущялната и костната тъкан.
Артрозата на раменната става е опасно заболяване, което може да доведе до пълна неподвижност на ставата и увреждане. Трябва да се консултирате с лекар при първите признаци на заболяване. Лечението на артрозата трябва да бъде цялостно и да включва както консервативни, така и алтернативни методи на лечение.